肝硬化吐血怎么治疗

Question

肝硬化吐血怎么治疗

Answer 1

肝硬化吐血的治疗方法主要有止血药物、内镜下止血、介入治疗和手术治疗。肝硬化吐血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍和胃黏膜病变等原因引起。

1、止血药物

肝硬化吐血可使用垂体后叶素、生长抑素及其类似物等药物收缩内脏血管，降低门静脉压力。维生素K1可用于改善凝血功能异常。

2、内镜下止血

内镜下可进行曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗，直接处理出血部位。该方法创伤小，可有效控制急性出血。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，适用于药物和内镜治疗无效的患者。该治疗可能导致肝性脑病等并发症。

4、手术治疗

对于反复出血或介入治疗失败者，可考虑门体分流术或断流术。手术风险较高，需严格评估患者肝功能储备。

肝硬化患者应避免粗糙坚硬食物，保持大便通畅，严格戒酒，定期复查肝功能及门静脉系统情况。