铁蛋白500μg/L以上可能提示铁过载，常见原因包括遗传性血色素沉着症、慢性肝病、反复输血或炎症反应，需结合转铁蛋白饱和度等检查进一步评估。
遗传性血色素沉着症导致肠道铁吸收异常增多，表现为皮肤色素沉着、关节痛，可通过放血疗法或铁螯合剂治疗，药物包括去铁胺、地拉罗司、去铁酮。
慢性肝病或酒精性肝病可能引发铁代谢紊乱，伴随乏力、肝区不适，需治疗原发病并限制酒精摄入，必要时使用护肝药物如水飞蓟素、双环醇。
地中海贫血等疾病需长期输血会导致继发性铁过载，可能引发心律失常，需定期监测心功能并使用去铁胺等铁螯合剂控制铁沉积。
类风湿关节炎或慢性感染时铁蛋白作为急性期反应蛋白升高，通常伴C反应蛋白增高，需控制原发病，非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状。
建议限制富含铁的红肉摄入，避免维生素C与高铁食物同服，定期复查血清铁及肝功能指标，重度铁过载患者需在血液科指导下规范治疗。
