便血很久了可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起。长期便血需警惕消化道病变，建议及时就医明确病因。
久坐、便秘等因素导致肛周静脉曲张，表现为便后滴血或卫生纸带血。可通过温水坐浴、调整膳食纤维摄入缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、化痔栓、普济痔疮栓。
大便干硬撕裂肛管皮肤，伴随排便剧痛和鲜血附着。建议保持软便，使用硝酸甘油软膏促进愈合，药物可选太宁乳膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓。
肠道黏膜增生形成赘生物，可能出现间歇性暗红色血便。需肠镜下切除治疗，药物无法根除但可缓解出血，如云南白药胶囊、止血芳酸片、血凝酶。
肿瘤侵蚀肠道血管导致持续便血，常伴体重下降。需手术联合放化疗，止血药物仅作辅助，如卡络磺钠片、维生素K1注射液、氨甲环酸。
日常需避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯，若便血伴随腹痛、贫血等症状应立即就诊消化内科或肛肠外科。
