血性腹水可能由外伤性出血、肝硬化门脉高压、恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎等原因引起，可通过止血治疗、门脉减压术、化疗、抗结核治疗等方式干预。
腹腔脏器或血管损伤导致血液渗入腹腔，表现为突发腹痛伴休克。需紧急手术止血，药物可选用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶。
门静脉压力增高使侧支循环破裂，常见呕血合并腹水进行性加深。需行经颈静脉肝内分流术，药物可用特利加压素、生长抑素、奥曲肽。
胃癌或卵巢癌腹膜浸润破坏血管，伴随消瘦及CA125升高。需腹腔灌注化疗，药物选择顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。
结核分枝杆菌感染引发腹膜血管炎性损伤，伴有低热盗汗。需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
血性腹水患者应绝对卧床，限制钠盐摄入，每日监测腹围及血红蛋白变化，所有治疗需在专科医师指导下进行。
