血性腹水可能由外伤性出血、肝硬化门脉高压、恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎等原因引起。
1. 外伤性出血：腹部外伤或手术后血管破裂导致腹腔积血，表现为突发腹痛伴休克，需紧急手术止血或介入栓塞治疗。
2. 肝硬化门脉高压：门静脉压力增高致侧支循环破裂，常伴随脾大和呕血，可通过内镜下套扎或经颈静脉肝内分流术治疗。
3. 恶性肿瘤转移：肝癌、卵巢癌等肿瘤腹膜浸润破坏血管，多伴有消瘦和恶病质，需结合化疗或靶向药物控制原发病。
4. 结核性腹膜炎：结核分枝杆菌感染引发腹膜血管炎性渗出，伴随低热盗汗，需规范抗结核治疗至少6个月。
出现血性腹水应立即禁食并卧床休息，完善腹部超声及腹水穿刺检查，明确病因后针对性治疗。
