排便时出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,早期多为无痛性出血,进展期可能伴随疼痛或排便习惯改变。
肛门静脉曲张导致,表现为便后滴血或卫生纸带血,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物缓解症状。
粪便干硬撕裂肛管皮肤,排便时伴刀割样疼痛和鲜血附着,建议使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液促进愈合。
肠道黏膜隆起病变可能破溃出血,常见暗红色血便,需通过肠镜确诊并切除,术后可配合康复新液、云南白药胶囊辅助治疗。
肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或黑便,可能伴随消瘦、肠梗阻,需手术联合放化疗,常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
日常增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁,40岁以上人群建议定期肠镜检查,持续出血或伴随体重下降需立即消化科就诊。