大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为血液附着粪便表面、便后滴血或暗红色血便等症状。
排便时用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张,血液呈鲜红色附着粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,伴随排便剧痛和少量鲜红色出血,建议保持肛门清洁并使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液缓解症状。
肠道黏膜增生形成的赘生物可能因摩擦出血,常见无痛性暗红色血便,需肠镜下切除治疗,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、云南白药胶囊。
肿瘤侵蚀肠壁血管导致血便混合黏液,伴有排便习惯改变或体重下降,需手术联合放化疗,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
日常需观察出血颜色与频率,避免辛辣刺激饮食,若持续出血或伴随腹痛消瘦应及时消化内科就诊。