心脏瓣膜病患者的生存期差异较大,轻症患者可能长期稳定,重症未经治疗者生存期显著缩短,实际预后与瓣膜类型、病变程度、治疗时机及基础疾病控制等因素密切相关。
轻度瓣膜反流或狭窄对心功能影响小,通过定期随访和药物管理可接近正常寿命;中重度病变未及时干预可能导致心力衰竭,5年生存率明显下降。
药物保守治疗适用于早期患者,可延缓病情进展;严重病变需行瓣膜修复或置换手术,机械瓣术后20年生存率约50-60%,生物瓣需二次手术概率较高。
合并房颤、肺动脉高压或感染性心内膜炎会显著影响预后,规范抗凝和感染预防可使生存期延长10年以上。
年龄小于60岁、无糖尿病或肾病的患者术后生存优势更明显,术后10年生存率可达70-80%。
建议患者每3-6个月复查心脏超声,严格遵医嘱用药,限制钠盐摄入并避免剧烈运动,出现气短加重或下肢水肿需立即就医。