复方利血平片的副作用多数较轻微，常见不良反应包括鼻塞、嗜睡、胃酸分泌增多等，严重副作用如抑郁、心律失常等较为罕见。该药物副作用主要与个体差异、用药剂量、联合用药等因素相关。
1、鼻塞利血平可能引起鼻黏膜血管扩张导致鼻塞，可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解，若持续加重需就医调整用药方案。
2、嗜睡药物中枢抑制作用可能引发白天嗜睡，建议避免驾驶或高空作业，必要时可遵医嘱改用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
3、胃肠反应胃酸分泌增多可能导致反酸、腹痛，可配合质子泵抑制剂如奥美拉唑，或更换为钙通道阻滞剂氨氯地平。
4、精神症状长期大剂量使用可能诱发抑郁倾向，需定期进行心理评估，出现情绪低落时应及时停药并更换缬沙坦等ARB类药物。
高血压患者用药期间应定期监测血压和肝肾功能，低盐饮食并保持规律运动，出现严重副作用时须立即就医调整治疗方案。
