哪种癫痫适合做手术？

Question

哪种癫痫适合做手术？

Answer 1

药物难治性癫痫、局灶性癫痫、脑部结构性病变相关癫痫、特定遗传性癫痫综合征等类型适合手术治疗。手术方式需根据癫痫发作起源、病灶性质及患者个体情况综合评估。

1、药物难治性癫痫

经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，且发作频率影响生活质量时，可考虑手术评估。常用术前评估药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

2、局灶性癫痫

发作起源部位明确且位于非功能区，如颞叶癫痫，手术切除致痫灶效果较好。可能伴随记忆障碍或嗅觉异常，需进行视频脑电图和MRI定位。

3、结构性病变癫痫

由海马硬化、皮质发育不良、肿瘤等可切除病灶引起的癫痫，手术可同时解决原发病和癫痫问题。需配合弥散张量成像等检查明确病变范围。

4、遗传性癫痫综合征

如结节性硬化症伴药物难治性癫痫，病灶切除可减少发作。术前需基因检测和神经心理评估，术后仍需药物控制。

癫痫手术需经多学科团队评估，术后需长期随访并配合药物治疗，保持规律作息避免诱发因素。