白血病M3型(急性早幼粒细胞白血病可以治疗,主要方法有诱导分化治疗、化疗、靶向治疗、造血干细胞移植。
全反式维甲酸通过诱导异常早幼粒细胞分化成熟发挥作用,常与三氧化二砷联用,治疗期间需监测凝血功能以防弥散性血管内凝血。
蒽环类药物联合阿糖胞苷可清除残留白血病细胞,化疗期间可能出现骨髓抑制,需配合抗感染及成分输血支持治疗。
三氧化二砷能特异性降解PML-RARα融合蛋白,对复发难治病例有效,治疗中需警惕QT间期延长等心脏毒性。
高危或复发患者可考虑异基因移植,移植前需完成预处理方案,移植后需长期监测移植物抗宿主病和微小残留病灶。
治疗期间应保持高蛋白饮食,避免生冷食物,定期复查血常规和骨髓穿刺,严格遵医嘱调整用药方案。