脑肿瘤术后癫痫有什么原因？

Question

脑肿瘤术后癫痫有什么原因？

Answer 1

脑肿瘤术后癫痫可能由手术创伤、脑水肿、肿瘤残留、代谢紊乱等原因引起，需根据具体原因采取抗癫痫药物、脱水降颅压、二次手术或纠正电解质紊乱等治疗。

1、手术创伤：

术中脑组织牵拉或损伤神经元可诱发异常放电，表现为局部肢体抽搐或意识丧失。术后早期可预防性使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。

2、脑水肿：

术后炎性反应导致脑组织水肿压迫神经，常见于术后72小时内，伴随头痛呕吐。需联合甘露醇、呋塞米脱水治疗，必要时加用地塞米松控制炎症。

3、肿瘤残留：

肿瘤细胞残留刺激周边脑组织异常放电，癫痫发作多为局灶性。需复查头颅MRI评估，残留病灶较大时考虑伽玛刀或开颅二次手术切除。

4、代谢紊乱：

术后低钠血症、低钙血症等电解质失衡可降低癫痫阈值。需监测血生化指标，针对性补充氯化钠、葡萄糖酸钙等纠正代谢异常。

术后保持充足睡眠，避免疲劳及情绪激动，定期复查脑电图和血药浓度，出现频繁发作需及时调整治疗方案。