乙肝患者生存期差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理有关,多数规范治疗者可接近正常寿命。
乙肝病毒DNA载量高且持续活跃复制者,肝纤维化进展较快,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等,配合定期肝功能监测。
确诊时已存在肝硬化或门脉高压者预后较差,需联合恩曲他滨等药物控制病情,必要时进行肝移植评估。
坚持规范抗病毒治疗可显著延缓病情,擅自停药可能导致病毒耐药,需遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦等一线药物。
有效预防肝癌和消化道出血等并发症是关键,建议每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查,必要时联合干扰素治疗。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,定期复查肝功能与病毒学指标可显著改善长期预后。