纤维内镜检查如何确诊食管癌

Question

纤维内镜检查如何确诊食管癌

Answer 1

纤维内镜检查是确诊食管癌的主要方法，通过内镜直接观察病变、取活检组织进行病理检查、结合染色或放大内镜技术提高检出率、评估肿瘤范围和分期。

1、直接观察

内镜可清晰显示食管黏膜异常，如糜烂、溃疡、隆起性病变等典型癌变特征，早期病变可能表现为黏膜粗糙或血管纹理改变。

2、活检病理

对可疑病灶多点取材送检，病理学发现癌细胞是确诊金标准，活检准确性与取材部位和深度密切相关。

3、染色技术

喷洒卢戈氏碘液或亚甲蓝等染色剂，可增强病变与正常黏膜的对比度，有助于发现早期扁平型癌变。

4、分期评估

记录肿瘤位置、大小、浸润深度及周围淋巴结状态，为后续超声内镜或CT等补充检查提供定位依据。

检查前需空腹6小时以上，术后2小时禁食禁水，出现胸痛或呕血需立即就医，确诊后应配合医生制定个体化治疗方案。