肺结核患者服药后2-4周传染性显著降低，但能否上班需结合痰菌转阴结果及医生评估决定，主要影响因素有痰涂片结果、药物敏感性、病灶吸收程度、职业类型。
连续3次痰涂片阴性且临床症状改善后，传染风险大幅降低，可考虑恢复非密闭环境工作。
对一线抗结核方案敏感者治疗2周后传染性下降，耐药结核患者需延长隔离期至痰培养转阴。
胸部影像学显示病灶明显吸收且无空洞者，复工时间可适当提前，但需避免重体力劳动。
医务人员、幼教工作者等职业需完成强化期治疗并确认无传染性，普通办公环境可提前评估复工。
建议严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，复工后定期复查痰菌和胸片，保持工作环境通风并佩戴口罩。
