肛瘘可能由肛周脓肿破溃、直肠肛门损伤、克罗恩病、结核感染等原因引起，可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、激光闭合术等方式治疗。
肛腺感染导致脓肿形成后自行破溃，脓液引流不畅形成慢性瘘管。表现为肛周反复流脓、肿痛，可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、马应龙麝香痔疮膏等药物控制感染。
外伤或手术造成肛管直肠壁穿透性损伤，形成异常通道。伴随排便疼痛、渗液，需手术清除坏死组织并行瘘管修补，术前可使用康复新液促进创面愈合。
炎症性肠病累及肛周时易形成复杂瘘管。患者多伴有腹泻、腹痛，需长期服用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等控制原发病，严重时需行肠道切除术。
结核分枝杆菌经血行播散至肛周，导致特异性炎症瘘管。典型症状包括低热、盗汗，需规范抗结核治疗6个月以上，常用异烟肼联合利福平方案。
日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜选择高膳食纤维食物如燕麦、芹菜促进排便通畅，出现发热或脓血便应及时就医。
