肾移植配型怎么检查

Question

肾移植配型怎么检查

Answer 1

肾移植配型检查主要包括血型匹配、人类白细胞抗原配型、群体反应性抗体检测、交叉配型试验等四项核心项目。

1、血型匹配

需确保供受体ABO血型相容，O型血为万能供体，AB型血为万能受者，血型不符会导致超急性排斥反应。

2、HLA配型

通过基因检测比对供受体人类白细胞抗原的6个位点匹配度，匹配度越高移植肾存活率越高，直系亲属匹配概率较高。

3、PRA检测

群体反应性抗体筛查可评估受体预存抗体水平，数值超过10％可能引发排斥反应，需进行血浆置换等预处理。

4、交叉配型

将供体淋巴细胞与受体血清混合培养，阴性结果方可移植，阳性会导致移植物快速失功，是移植前的最后关卡。

配型检查前需停用免疫抑制剂，检查后根据结果制定个体化抗排斥方案，术后需定期监测排斥反应与药物浓度。