重度荨麻疹可通过冷敷、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式缓解瘙痒,通常由过敏反应、感染、自身免疫异常、物理刺激等原因引起。
局部冷敷可收缩血管减轻瘙痒,使用干净毛巾包裹冰袋敷于皮疹处,每次不超过10分钟,避免冻伤皮肤。
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团,可能与遗传性过敏体质、食物过敏原接触等因素有关,常伴皮肤划痕征阳性。
泼尼松、甲泼尼龙等口服激素适用于急性发作期,可能与昆虫叮咬、药物过敏等病理性因素相关,通常表现为全身性水肿性红斑伴剧烈瘙痒。
环孢素、奥马珠单抗用于慢性难治性病例,可能与甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病有关,需监测肝肾功能。
避免搔抓刺激皮肤,穿着宽松棉质衣物,记录可疑致敏物并远离过敏原,急性发作伴喉头水肿需立即急诊处理。