严重肺炎的症状主要表现为高热不退、呼吸急促、胸痛咳脓痰以及意识模糊,病情进展可能从早期咳嗽乏力迅速恶化为呼吸衰竭。
初期出现持续性干咳伴低热,体温多在38℃左右,伴随全身肌肉酸痛和疲劳感,此时血氧饱和度可能轻度下降至90%-93%。
咳嗽加重转为黄绿色脓痰,体温升至39℃以上,出现明显胸痛且深呼吸时加剧,呼吸频率超过30次/分,听诊可闻及湿啰音。
出现鼻翼扇动和三凹征,口唇指甲发绀,血氧饱和度低于90%,动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg,部分患者需要机械通气支持。
可能出现感染性休克表现为血压下降、尿量减少,或出现谵妄等神经系统症状,实验室检查可见白细胞计数异常升高或降低。
出现呼吸频率持续增快或血氧饱和度低于94%时应立即就医,治疗期间需保持充足水分摄入并监测体温变化,卧床患者应定时翻身拍背促进排痰。