肺气肿后期主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽、桶状胸及运动耐力显著下降，严重者可出现呼吸衰竭和肺心病。
静息状态下即感气促，轻微活动后明显加重，与肺泡结构破坏导致气体交换面积减少有关。需长期低流量吸氧，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。
黏液分泌增多导致顽固性咳嗽，常伴黄绿色脓痰，提示可能合并感染。需进行痰培养后选用敏感抗生素，配合祛痰药氨溴索或乙酰半胱氨酸。
胸廓前后径增大呈桶状，叩诊呈过清音，与肺过度充气有关。肺功能检查显示残气量显著增加，需通过呼吸康复训练改善膈肌运动功能。
可表现为下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征，动脉血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭。需无创通气支持，必要时需进行肺减容手术或肺移植评估。
晚期患者应严格戒烟，保持室内空气流通，进行缩唇呼吸训练，每半年接种流感疫苗以预防急性加重。
