细菌性肺脓肿常见病因

Question

细菌性肺脓肿常见病因

Answer 1

细菌性肺脓肿常见病因包括吸入性感染、血源性感染、邻近器官感染扩散及免疫功能低下，治疗需根据病原体选择敏感抗生素并配合引流。

1. 吸入性感染

误吸含菌分泌物或异物导致，多见于醉酒、昏迷患者。需行支气管镜清除异物，使用头孢曲松、克林霉素、莫西沙星等抗生素。

2. 血源性感染

金黄色葡萄球菌等经血流播散至肺部，常见于皮肤感染或心内膜炎。需控制原发感染灶，选用万古霉素、利奈唑胺联合脓腔引流。

3. 邻近感染扩散

膈下脓肿或肝脓肿穿透膈肌引发，多伴胸痛、发热。需处理原发病灶，应用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。

4. 免疫功能低下

糖尿病或HIV患者易发生克雷伯菌等机会感染。需调控基础疾病，采用碳青霉烯类或替加环素强化治疗。

患者应保持半卧位预防误吸，加强营养支持，治疗期间定期复查胸部影像评估脓腔变化。