急性呼吸衰竭的治疗效果与病因、严重程度及干预时机密切相关,轻度缺氧患者经及时氧疗多可缓解,严重病例需机械通气等综合救治。
针对感染、气胸等原发病因治疗是关键。肺部感染需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,气胸需胸腔闭式引流,同时纠正酸碱失衡与电解质紊乱。
根据缺氧程度选择鼻导管、面罩或高流量氧疗,目标维持血氧饱和度超过90%。慢性阻塞性肺病患者需控制性低浓度给氧。
严重病例需无创或有创通气,采用小潮气量保护性通气策略。急性呼吸窘迫综合征患者可能需俯卧位通气改善氧合。
重点预防呼吸机相关肺炎、深静脉血栓等并发症。使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素抗凝治疗。
患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重缺氧,恢复期可进行呼吸康复训练,定期复查肺功能与动脉血气。