支气管肺炎有湿啰音必须输液吗

Question

支气管肺炎有湿啰音必须输液吗

Answer 1

支气管肺炎出现湿啰音不一定必须输液，治疗方式主要有口服药物、雾化吸入、静脉输液、氧疗等。是否需要输液需根据病情严重程度、病原体类型、患者基础健康状况等因素综合判断。

1、口服药物

轻中度感染可口服阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素或头孢克肟等抗生素，配合氨溴索化痰。适用于无高热、进食正常的患者。

2、雾化吸入

布地奈德混悬液联合特布他林雾化可缓解气道炎症，乙酰半胱氨酸溶液雾化有助于稀释痰液。对婴幼儿及吞咽困难者更安全有效。

3、静脉输液

出现持续高热、脱水、进食困难或血氧饱和度低于90％时需静脉补液，常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液。重症需住院监测。

4、氧疗支持

当血氧分压低于60mmHg时需鼻导管或面罩吸氧，合并呼吸衰竭可能需无创通气。老年患者及婴幼儿更需密切观察氧合情况。

治疗期间保持环境通风，每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。若咳嗽加重或出现胸痛、咯血等症状应及时复诊调整方案。