肺囊肿可能产生空洞,主要与感染性空洞、先天性肺囊肿继发感染、肺大疱破裂、肿瘤性空洞等因素有关。
肺囊肿合并细菌或结核感染时,炎症破坏囊壁可形成空洞。表现为咳嗽加重、脓痰增多,需使用左氧氟沙星、异烟肼、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。
先天性支气管源性囊肿继发感染后,囊内压力增高导致囊壁坏死穿孔。常见发热、胸痛症状,需通过头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染,必要时手术切除。
巨大肺囊肿或肺大疱破裂后与支气管相通,形成薄壁空洞。突发呼吸困难是典型表现,需紧急胸腔闭式引流,后期可考虑肺减容手术。
囊性肺癌或转移瘤中央坏死可形成厚壁空洞,伴有咯血、消瘦等症状。需病理确诊后选择化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向治疗。
肺囊肿患者应定期复查胸部CT,避免吸烟及呼吸道感染,出现咯血、持续发热等症状需立即就医。