肺积水可能引发呼吸衰竭、肺部感染、心力衰竭、脓胸等并发症，严重程度从轻度功能障碍到危及生命不等。
大量积液压迫肺组织导致通气功能障碍，表现为呼吸困难加重、血氧饱和度下降，需通过胸腔穿刺引流或氧疗干预。
积液滞留易滋生细菌引发肺炎，常见发热、咳脓痰等症状，需进行病原学检查后使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等治疗。
心源性肺积水未及时控制可加重心脏负荷，出现端坐呼吸、下肢水肿，需联合利尿剂呋塞米和强心药地高辛治疗原发病。
感染性积液进展为脓性渗出时可能形成胸膜腔化脓，需手术引流联合万古霉素等广谱抗生素，必要时行胸膜剥脱术。
肺积水患者应限制钠盐摄入并监测尿量，急性期需绝对卧床，康复期可逐步进行呼吸训练改善肺功能。
