右下肺不张要切除吗

Question

右下肺不张要切除吗

Answer 1

右下肺不张多数情况下无须切除，可通过抗感染治疗、支气管镜介入、物理治疗等方式改善。是否需手术取决于病因及肺组织损伤程度，主要考虑因素有阻塞性质、病程长短、合并感染风险等。

1. 抗感染治疗

细菌性肺炎导致的肺不张可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，同时配合体位引流促进痰液排出。

2. 支气管镜介入

痰栓或异物阻塞时需行支气管镜灌洗或异物取出术，术后配合乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液，改善气道通畅性。

3. 物理治疗

通过深呼吸训练、高频胸壁振荡等康复手段帮助肺复张，适用于术后或慢性炎症导致的局限性肺不张。

4. 手术评估

肿瘤压迫或支气管结构性狭窄引起的顽固性肺不张，需胸外科评估肺叶切除指征，通常需结合CT与肺功能检查综合判断。

建议定期复查胸部影像学，避免吸烟及呼吸道刺激因素，急性期需卧床时每2小时翻身拍背预防肺不张加重。