血清病是什么病

Question

血清病是什么病

Answer 1

血清病是一种由异种动物血清或药物引起的Ⅲ型变态反应性疾病，主要表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状，通常由青霉素类抗生素、抗蛇毒血清等异种蛋白引发。

1、发病机制

血清病属于免疫复合物介导的全身性过敏反应，当外源性蛋白抗原进入人体后，刺激机体产生IgG或IgM抗体，形成可溶性免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统引发炎症。

2、典型症状

临床三联征包括发热、荨麻疹样皮疹和多关节疼痛，常伴有面部及手足水肿，部分患者出现蛋白尿等肾脏损害，症状多在用药后7-14天出现。

3、诊断依据

需结合血清用药史、典型临床表现和实验室检查，血清补体C3/C4水平降低，外周血嗜酸性粒细胞增多，皮肤活检可见血管周围免疫复合物沉积。

4、治疗原则

立即停用致敏药物，轻症可用抗组胺药如氯雷他定，中重度需使用糖皮质激素如泼尼松，严重血管性水肿需肾上腺素抢救，血浆置换适用于重症病例。

发病期间建议卧床休息，保持皮肤清洁避免抓挠，记录可疑致敏药物并终身禁用，恢复期可适量补充维生素C和钙剂帮助组织修复。