胸腔积液可能由感染性炎症、非感染性炎症、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起，是否伴随炎症需结合病因判断。
结核性胸膜炎或细菌性肺炎可能导致炎性胸腔积液，患者常伴有发热、胸痛，可通过穿刺引流联合抗生素治疗，药物可选左氧氟沙星、异烟肼、头孢曲松。
类风湿关节炎等自身免疫疾病可引发无菌性炎症反应，积液呈渗出性，需使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制原发病。
肺癌或胸膜间皮瘤导致的恶性积液通常无急性炎症表现，但肿瘤本身可引发慢性炎症反应，需通过化疗药物如顺铂、培美曲塞进行抗肿瘤治疗。
心功能不全引起的漏出液属于非炎性积液，主要治疗原发病，使用利尿剂如呋塞米减轻液体潴留，同时限制钠盐摄入。
建议完善胸水生化、病原学及细胞学检查明确性质，急性期需卧床休息，监测呼吸频率和血氧饱和度变化。
