胸腔积液和肺不张多数情况下可以治愈,治疗效果与病因、病情严重程度、治疗时机等因素有关。治疗方法主要有胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等。
少量积液可通过胸腔穿刺抽液缓解症状,大量积液需留置引流管持续引流。操作需严格无菌,避免感染。
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。
恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,心力衰竭需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白。控制原发病是治疗关键。
顽固性积液或肺不张可考虑胸膜固定术、胸腔镜手术等。术后需加强呼吸道管理,预防并发症。
建议患者戒烟限酒,保持呼吸道通畅,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学评估疗效。