双肺多发含气囊肿是影像学描述的异常表现,可能与先天性肺发育异常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染后遗留改变或罕见遗传性疾病(如淋巴管平滑肌瘤病有关。
胚胎期肺组织发育异常导致气囊形成,通常无症状,偶见咳嗽或轻微胸闷,无须特殊治疗,定期随访胸部CT即可。
长期吸烟或空气污染可能引发肺气肿样改变,表现为活动后气促,需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
重症肺炎或结核愈合后遗留薄壁气囊,可能伴随反复感染,急性期需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素控制炎症。
淋巴管平滑肌瘤病等罕见病会导致进行性气囊增多,伴随气胸或咯血,需使用mTOR抑制剂如西罗莫司,严重者需肺移植。
发现双肺多发含气囊肿应避免剧烈运动,戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸部CT评估变化,伴随呼吸困难或胸痛需立即就诊。