乙肝患者可以刮痧,但需谨慎操作并避开特定部位。刮痧的可行性主要与肝功能状态、凝血功能、皮肤状况、疾病活动期等因素有关。
稳定期乙肝病毒携带者若无肝硬化,可在专业医师指导下进行轻度刮痧。需定期监测转氨酶水平,避免使用活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊、复方丹参片、三七粉等。
血小板低于50×10⁹/L或凝血酶原时间延长者禁止刮痧。乙肝合并门脉高压患者可能出现食管胃底静脉曲张,刮痧可能导致皮下出血。需提前检查凝血四项。
皮肤黄染或瘙痒严重者不宜刮痧,乙肝可能伴随胆红素升高导致皮肤敏感性增加。可外用炉甘石洗剂缓解症状,口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
急性乙肝或慢性乙肝急性发作期禁止刮痧,此时病毒复制活跃可能加重肝脏损伤。需先进行规范抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
乙肝患者刮痧前后应避免饮酒,选择正规医疗机构操作,刮痧后24小时内观察有无皮下瘀斑。建议优先进行乙肝病毒DNA定量和肝脏弹性检测评估病情。