肺不张患者痰液量因人而异,主要与肺不张病因、病程阶段及合并感染有关。常见情况包括气道阻塞继发感染、术后肺不张、慢性炎症刺激等。
肿瘤或异物阻塞支气管时,远端分泌物滞留易滋生细菌,表现为黄绿色脓痰。需通过支气管镜解除阻塞,配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
胸腹部手术后因疼痛抑制咳嗽,痰液积聚导致肺不张。早期使用振动排痰仪,必要时雾化吸入异丙托溴铵联合沙丁胺醇。
慢阻肺或支气管扩张患者因纤毛功能受损,痰液黏稠不易排出。长期肺不张区域可能产生大量浆液性痰,需规律使用布地奈德雾化。
细菌性肺炎继发肺不张时常见铁锈色痰,病毒性感染多为白色黏痰。根据病原学选用抗生素,配合体位引流促进排痰。
建议患者每日饮水超过1500毫升,练习腹式呼吸锻炼,痰液黏稠时可临时使用桃金娘油肠溶胶囊。出现痰中带血或发热需立即复查胸部CT。