胸腔积液的治疗原则包括病因治疗、对症处理、液体引流和预防复发，具体方法有控制感染、减轻炎症、手术干预和生活方式调整。
针对感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素；肿瘤性积液需结合化疗或靶向治疗；心衰或肝硬化引起者需原发病管理。
疼痛明显可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药；呼吸困难者需氧疗，严重时行胸腔穿刺引流，必要时使用利尿剂如呋塞米减轻液体潴留。
大量积液需胸腔穿刺或置管引流，反复发作者可考虑胸膜固定术；脓胸需彻底引流并冲洗，结核性积液需规范抗结核治疗。
控制基础疾病如心衰、肝硬化；避免肺部感染；定期复查胸部影像；营养不良者补充优质蛋白和维生素，限制钠盐摄入。
建议患者保持半卧位休息，监测尿量和体重变化，出现气促加重或发热需及时复诊，治疗期间避免剧烈运动和吸烟。
