什么是靶向药肺癌靶向药应该如何选择

Question

什么是靶向药肺癌靶向药应该如何选择

Answer 1

肺癌靶向药是通过特异性作用于肿瘤细胞分子靶点的药物，常见选择包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂，以及贝伐珠单抗等抗血管生成药物。靶向药选择需结合基因检测结果、病理类型、药物副作用及患者耐受性等因素综合评估。

1、基因检测

EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变检测是选择靶向药的基础，例如EGFR敏感突变首选吉非替尼，ALK阳性患者适用克唑替尼。

2、病理分型

非小细胞肺癌中腺癌更易存在靶向治疗机会，小细胞肺癌目前靶向治疗选择有限。

3、药物特性

三代TKI奥希替尼对T790M耐药突变有效，抗血管生成药需注意高血压等不良反应。

4、个体差异

患者肝肾功能、合并用药及经济条件均会影响靶向药选择，需医生综合制定方案。

靶向治疗期间建议定期复查影像学及肿瘤标志物，出现耐药迹象时需重新基因检测调整方案，同时保持均衡营养摄入有助于维持治疗耐受性。