多发性骨髓瘤可能引起贫血、肾功能损害、病理性骨折、高钙血症等并发症，严重程度从血液系统异常到多器官功能障碍不等。
骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，表现为乏力、面色苍白。可通过输血或促红细胞生成素治疗，药物包括重组人促红素、达依泊汀α等。
轻链蛋白沉积损伤肾小管，可能引发蛋白尿或肾衰竭。需控制高尿酸血症，使用硼替佐米等靶向药物，必要时进行血液透析。
溶骨性破坏导致骨质脆弱，常见脊柱压缩性骨折。需双膦酸盐类药物抑制骨破坏，如唑来膦酸、帕米膦酸二钠，配合镇痛治疗。
骨质溶解释放钙离子，引发意识模糊、心律失常。需水化利尿联合降钙素，药物包括鲑降钙素、伊班膦酸钠等。
患者应定期监测血钙及肾功能，保持适度活动避免跌倒，饮食需低钙高蛋白，出现骨痛或排尿异常需及时就医。
