胆脂瘤型中耳炎可能引发听力下降、脑膜炎、面神经麻痹、颅内脓肿等并发症,按严重程度从局部损害到危及生命排列。
胆脂瘤侵蚀听小骨导致传导性耳聋,伴随耳闷胀感或耳鸣,需通过鼓室成形术重建听力结构,可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
炎症穿透颅骨硬脑膜引发化脓性脑膜炎,表现为高热、颈强直,需静脉注射头孢曲松联合地塞米松抗感染,同时行乳突根治术清除病灶。
胆脂瘤压迫面神经导致同侧面肌瘫痪,需急诊手术减压神经,术后辅以甲钴胺营养神经,急性期可短期使用泼尼松减轻水肿。
感染扩散形成颞叶或小脑脓肿,伴随剧烈头痛和意识障碍,需联合神经外科开颅引流,术后长期使用美罗培南控制颅内感染。
确诊胆脂瘤型中耳炎应避免用力擤鼻,术后定期耳内镜复查,出现眩晕或发热需立即就医。