肺部出现斑片影可能由肺炎、肺结核、肺水肿、肺栓塞等疾病引起,影像学表现从轻度炎症到严重血管栓塞均有涵盖。
细菌或病毒感染导致肺泡渗出,斑片影多伴随发热咳嗽。需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松,配合止咳化痰治疗。
结核分枝杆菌感染形成肉芽肿,常见于肺上叶。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程至少6个月。
心功能不全或肾衰竭导致液体渗出,斑片影多分布于肺门周围。需利尿剂呋塞米联合强心药地高辛,同时治疗原发病。
血栓阻塞肺动脉分支,斑片影伴楔形梗死灶。需紧急抗凝治疗,使用低分子肝素、华法林或利伐沙班。
发现肺部斑片影应及时完善痰培养、结核菌素试验、D-二聚体等检查,避免剧烈运动并保持呼吸道通畅,确诊后需严格遵医嘱用药。