肺癌脑转移会引起耳鸣、耳聋吗？

Question

肺癌脑转移会引起耳鸣、耳聋吗？

Answer 1

肺癌脑转移可能引起耳鸣、耳聋，主要与肿瘤压迫听神经、颅内压增高、内耳微循环障碍、脑干受累等因素有关。

1、肿瘤压迫

转移灶压迫听神经或听觉传导通路时，可导致单侧耳鸣或听力下降，需通过颅脑MRI确诊，治疗以放疗联合靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼为主。

2、颅内高压

肿瘤占位效应引发颅内压升高，可能损伤听觉中枢，表现为双侧耳鸣伴头痛，可通过甘露醇脱水降颅压，配合化疗药物培美曲塞控制原发病灶。

3、微循环障碍

肿瘤侵袭导致内耳供血不足，出现波动性耳鸣，改善微循环药物如银杏叶提取物可能缓解症状，同时需使用贝伐珠单抗抗血管生成治疗。

4、脑干受损

脑干听觉传导束受累时可能突发耳聋，需紧急处理，治疗方案包括全脑放疗联合免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。

出现不明原因耳鸣耳聋的肺癌患者应尽早就诊神经肿瘤科，治疗期间需监测听力变化并避免噪音刺激，营养支持可适当增加维生素B族及Omega-3脂肪酸摄入。