阿司匹林的不良反应主要包括胃肠道不适、出血倾向、过敏反应和肝肾损伤。常见表现有胃痛、皮下瘀斑、皮疹及转氨酶升高等。
阿司匹林抑制前列腺素合成可能导致胃黏膜损伤，表现为胃痛、恶心或消化道出血。可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解症状，严重时需停用阿司匹林。
药物抗血小板作用会延长出血时间，可能出现牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。需监测凝血功能，必要时使用氨甲环酸止血，外伤或手术前需提前停药。
部分患者会出现荨麻疹、支气管痉挛等超敏反应，与花生四烯酸代谢异常有关。需立即停药并给予抗组胺药如氯雷他定，严重过敏需肾上腺素抢救。
大剂量使用可能引起转氨酶升高或间质性肾炎，表现为乏力、尿量改变。需定期检测肝肾功能，必要时使用护肝药物如谷胱甘肽，肾功能不全者需调整剂量。
长期服用阿司匹林者应定期监测血常规和便潜血，避免与酒精同服，出现黑便或耳鸣等水杨酸中毒症状需及时就医。
