硫唑嘌呤可用于什么类型银屑病？

Question

硫唑嘌呤可用于什么类型银屑病？

Answer 1

硫唑嘌呤可用于中重度斑块型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病的免疫抑制治疗。其适应症主要涵盖传统治疗无效的顽固病例、伴有系统性症状的严重类型、需长期控制病情的慢性患者、合并关节病变的银屑病。

1、顽固病例

传统外用药物或光疗效果不佳的斑块型银屑病，可能与局部免疫过度激活有关，表现为鳞屑增厚和红斑扩散。可遵医嘱联合使用硫唑嘌呤片剂、环孢素软胶囊或阿维A酸胶囊。

2、系统症状

红皮病型银屑病伴随全身皮肤潮红发热，与炎症因子风暴相关，可能出现寒战或低蛋白血症。需配合静脉注射免疫球蛋白、甲氨蝶呤片等药物控制急性发作。

3、慢性控制

病程超过5年的广泛性斑块型银屑病，存在表皮细胞异常增殖和T细胞活化。长期治疗可选用硫唑嘌呤肠溶片、他克莫司软膏或司库奇尤单抗注射液。

4、关节病变

关节病型银屑病合并指趾肿胀畸形，与滑膜炎症和骨侵蚀相关。需联合柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等抗风湿药物。

使用免疫抑制剂期间应定期监测血常规和肝肾功能，避免生冷食物并做好皮肤保湿护理。