银屑病的严重程度可通过皮损面积、红斑厚度、鳞屑多少以及是否伴有关节症状等指标综合评估。
轻度患者皮损面积小于3个手掌大小,中度约3-10个手掌,重度超过10个手掌或全身泛发。可通过体表面积百分比法量化评估。
轻度皮损呈淡红色且轻微隆起,中度红斑明显增厚,重度可见暗红色斑块伴显著浸润。触诊可判断皮损硬度变化。
轻症鳞屑薄且易脱落,中度为多层银白色鳞屑,重症可见厚痂或脓疱性鳞屑。鳞屑量与疾病活动度正相关。
约30%患者伴关节肿痛或变形,出现指趾炎、脊柱炎等表现时提示病情严重,需风湿免疫科协同诊疗。
建议定期记录皮损变化照片对比,避免搔抓刺激皮损,保持皮肤湿润有助于缓解症状,中重度患者需尽早就医制定系统治疗方案。