心绞痛的临床表现主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、伴随症状和发作诱因。典型症状多与心肌缺血相关,需警惕急性冠脉综合征风险。
典型表现为胸骨中下段压榨样或紧缩感疼痛,常持续2-15分钟,劳累或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。
疼痛可向左肩、左上肢内侧、下颌或上腹部放射,部分患者仅表现为牙痛或背痛,容易误诊为其他疾病。
发作时常伴冷汗、恶心、呼吸困难,老年人可能出现乏力或头晕等非典型表现,女性患者更易出现气促和疲倦。
体力活动、寒冷刺激、饱餐后或情绪波动为主要诱因,夜间卧位型心绞痛提示严重冠状动脉病变,需紧急就医评估。
心绞痛患者应避免剧烈运动,随身携带急救药物,低盐低脂饮食并定期监测血压血脂,出现持续胸痛超过20分钟需立即呼叫急救。