孕妇感染无乳链球菌可能导致尿路感染、绒毛膜羊膜炎、早产或新生儿败血症,严重程度从轻微感染到危及母婴安全。
无乳链球菌定植于泌尿生殖道可能引发尿频尿急,需通过尿培养确诊。治疗可选用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,头孢类如头孢呋辛,或大环内酯类如阿奇霉素。
上行感染可能导致胎膜炎症,表现为发热、宫缩痛。需静脉注射抗生素如氨苄西林联合庆大霉素,必要时需提前终止妊娠。
细菌产生的磷脂酶A2可能刺激前列腺素分泌诱发宫缩。预防性使用红霉素或克林霉素可降低风险,同时需监测宫颈长度变化。
经产道垂直传播可能导致新生儿肺炎或脑膜炎。建议孕35-37周进行阴道直肠筛查,阳性者分娩时需静脉滴注青霉素G预防感染。
妊娠期发现无乳链球菌定植应定期复查,避免盆浴及性生活刺激,分娩前4小时完成预防性抗生素输注可显著降低新生儿感染概率。