肱骨粉碎性骨折可能遗留肩关节活动受限、创伤性关节炎、神经损伤、骨不连等后遗症,恢复程度与骨折严重性、治疗方式及康复训练密切相关。
骨折累及肩关节面或术后粘连可能导致抬臂困难,需通过持续被动牵拉训练改善,严重者需关节镜松解。
关节面不平整引发磨损性炎症,表现为活动时疼痛肿胀,可口服塞来昔布缓解症状,晚期需关节置换。
桡神经或腋神经受压出现垂腕、三角肌麻痹,早期可注射甲钴胺营养神经,无效时需手术探查松解。
骨折端血供破坏导致愈合延迟,需重新固定并植骨,可联用特立帕肽促进成骨。吸烟者需严格戒烟。
术后3个月内避免提重物,定期复查X线观察愈合情况,配合超声波治疗促进骨痂形成,补充钙剂与维生素D。