新生儿乙肝核心抗体阳性可能由母婴传播、免疫接种反应、病毒暴露或假阳性结果引起，需通过乙肝两对半复查、病毒载量检测、肝功能评估及儿科随访等方式明确诊断。
1. 母婴传播母亲乙肝病毒感染可能导致新生儿核心抗体阳性，需检测母亲乙肝表面抗原状态。若确诊母婴传播，新生儿需在出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
2. 免疫接种反应乙肝疫苗接种后可能产生短暂的核心抗体阳性，属正常免疫应答。家长需按计划完成后续疫苗剂次接种，无需特殊治疗。
3. 病毒暴露分娩过程中接触母体血液可能导致病毒暴露。建议家长在新生儿满1月龄时复查乙肝两对半，若持续阳性需进一步检测HBV-DNA。
4. 假阳性结果新生儿血液样本可能因溶血或污染导致假阳性。家长需配合医生在2周后重新采血检测，期间注意观察有无黄疸、食欲减退等症状。
家长应定期带新生儿进行乙肝五项复查，哺乳期母亲若乙肝病毒载量高需避免母乳喂养，日常护理中注意避免血液暴露风险。
