免疫性血小板紫癜可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。免疫性血小板紫癜通常由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传倾向等原因引起。
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫系统破坏血小板,适用于轻中度患者,可能出现体重增加、血糖升高等副作用,需配合钙剂预防骨质疏松。
静脉注射丙种球蛋白能快速提升血小板计数,用于急性出血或术前准备,常见不良反应包括头痛、发热等输液反应。
严重出血时需紧急输注血小板,但效果短暂且可能产生抗体,通常联合免疫抑制剂使用,输注前需进行配型检测。
药物无效的慢性患者可考虑脾切除,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染,长期随访监测血小板水平和血栓风险。
患者应避免剧烈运动和外伤,选择软质食物防止口腔黏膜出血,定期监测血小板计数,出现头痛呕吐等颅内出血征兆需立即就医。