烟雾病手术后遗症主要包括脑缺血发作、脑出血、认知功能障碍和癫痫发作。手术干预虽可改善血流,但可能伴随并发症风险。
脑血管重建术后可能出现短暂性脑缺血,与吻合口狭窄或血流动力学不稳定有关。需监测血压并遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片。
高灌注综合征可能导致脑出血,常见于术后早期。控制血压是关键,必要时使用降压药如尼莫地平片、乌拉地尔注射液,配合头部CT动态观察。
部分患者术后出现记忆力下降或执行功能减退,可能与术中脑组织牵拉相关。康复训练结合多奈哌齐片、石杉碱甲片等促智药物可帮助改善。
手术刺激皮层可能诱发癫痫,需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片,并定期复查脑电图。
术后应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查脑血管造影评估吻合口通畅度,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。