如何术后预防肺栓塞

Question

如何术后预防肺栓塞

Answer 1

术后预防肺栓塞可通过早期活动、药物抗凝、机械加压、风险评估等方式实现。肺栓塞通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、术后制动等原因引起。

1、早期活动

术后清醒后尽早开始踝泵运动，24小时内逐步下床行走，促进下肢静脉回流。家属需协助患者完成被动关节活动。

2、药物抗凝

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可降低血液凝固性。使用前需评估出血风险，定期监测凝血功能。

3、机械加压

梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置能减少下肢静脉血液淤积。每日穿戴时间需超过18小时，注意观察皮肤状况。

4、风险评估

采用Caprini评分表筛查高危患者，对肥胖、肿瘤、静脉血栓史等危险因素进行针对性干预。

术后保持充足饮水，避免长时间保持同一姿势，出现下肢肿痛或呼吸困难时立即就医。