肺栓塞的临床表现与预防

Question

肺栓塞的临床表现与预防

Answer 1

肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，预防方法包括抗凝治疗、活动下肢、控制基础疾病、使用弹力袜。

1、呼吸困难

肺栓塞患者常突发呼吸困难，活动后加重，可能与肺动脉阻塞导致通气灌注失衡有关。需立即吸氧并完善CT肺动脉造影检查。

2、胸痛

胸痛多呈胸膜性疼痛，呼吸时加剧，由肺梗死刺激胸膜所致。可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

3、咯血

肺梗死引起肺泡出血时可出现少量咯血，通常伴随呼吸困难。需警惕大咯血风险，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、晕厥

大面积肺栓塞导致心输出量骤降时可引发晕厥，属于危急症状。需紧急溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶。

长期卧床者应定期活动下肢，高血压患者需严格控制血压，术后患者可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。