骨质疏松性胸腰椎骨折属于骨质疏松症的严重并发症,多由轻微外力导致椎体压缩变形,主要表现为突发腰背痛、身高缩短、驼背畸形,常见于绝经后女性和高龄人群。
1、病因机制骨量流失导致椎体强度下降,咳嗽、弯腰等日常动作即可引发骨折,与雌激素缺乏、钙吸收障碍等密切相关。
2、典型症状急性期出现剧烈腰背痛伴活动受限,慢性期可见脊柱后凸畸形,严重者可压迫神经导致下肢麻木或大小便障碍。
3、诊断方法X线显示椎体楔形变或双凹征,骨密度T值≤-2.5,MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧性骨折。
4、治疗原则急性期需卧床配合镇痛药物,慢性期采用椎体成形术或后凸成形术,长期需抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
建议每日补充钙剂与维生素D,进行低强度负重运动,避免提重物及突然转身等动作,定期监测骨密度变化。